План лечения

«План лечения или сложно быть гонцом, который несёт плохие новости.»

С чего всё начинается?
С выявления жалоб, осмотра и rg снимка.

 

 

 

 

 

 


Визуальный осмотр может нам помочь, но мы увидим только верхушку айсберга. А нас интересует всё, а не только видимая часть.


Когда у нас есть на руках кт снимок, мы можем рассказать про каждый зуб со всех сторон. Оценить состояние периапикальных тканей, костной ткани, пазухи и т.д. Говоря простым языком, заглядываем "по ту сторону". Обычным глазом нам это сделать не удастся. Хорошо, что наука не стоит на месте и рентгенология стала нашим другом.

В данном клиническом случае зубы были удалены более 4 лет назад. Соседние зубы наклонились, верхние выдвинулись вниз.


 

 

 

 

 


Это частое явление. Так организм старается заместить утраченных "бойцов".
Кроме этого мы видим на снимке изменения в левой и правой пазухе. Инфекция, которая есть в периапикальных тканях мигрировала в пазухи. Зуб 1.6 с пустыми каналами. Зуб 2.4, 2.5, 2.6 с очагами деструкции в области корней. При этом пациент может не предъявлять жалоб вообще и все это обнаруживается случайным образом на кт снимке или когда один из зубов уже разрушается или отваливается в реальной жизни.
Вот такие новости. Всё что могу, как говорится.

Встаёт главный вопрос: "что делать?"
Проблемы, которые копились годами, как мы уже выяснили, невозможно решить за 1 день. Для того чтобы вернуть всё в условно былое состояние нужно потратить примерно от года до 4-х лет в зависимости от выбранного плана лечения.

Идеальное решение (идеальный план лечения). Комплексный:
Участвуют 4-5 специалистов. 
Стоматолог терапевт, ортопед, хирург, ортодонт+лор.
Нужно перелечить зубы с инфекцией, которые возможно спасти. Восстановить их пломбой, временной вкладкой или временной коронкой. Те, которые уже сильно разрушены и не поддаются восстановлению удаляются.
Для того, чтобы поставить импланты, нужно воссоздать былое пространство. Как это сделать? Есть как минимум 2 пути.


1."ПДД" (правильный, долгий, дорогой).
Сначала удаляются 8-ые зубы "мудрости".
Затем стоматолог-ортодонт устанавливает брекет-систему, двигает зубы обратно на свои места. Как только расстояние между зубами снова восстановлено и лор врач даёт добро на дальнейшие манипуляции можно ставить импланты. Либо делать костную пластику и затем ставить импланты, затем заниматься десневой пластикой. Брекеты снимаются уже под завершение ортопедического этапа. То есть когда уже установлены импланты, они прижились и когда готовы коронки на импланты и остальные зубы.

 

 

 

 

 



2. "НБД" (неправильный, быстрый, доступный) - ортопедический.
Расстояние между зубами создаётся за счёт сошлифовавания/спиливания эмали соседних зубов. Представьте себе, что вы отрезали специально ноготь больше, чем нужно. И он болит. До тех пор, пока не отрастёт. С зубами так не бывает, они не отрастают, не регенерируют. И при стачивании эмали они начинают реагировать на холодное, горячее, соленое, кислое. Поэтому этот путь не совсем правильный. А чтобы зуб не болел и чтобы его можно было обточить приходится удалять из него сосуды и нервы.

3. "КДД" (компромиссный, долгий, доступный).

Установка микровинтов, кнопок резинок. В область удаленных 8-ых зубов вкручивают маленькие металлические "штырьки" - микровинты. Они служат опорой для оттяжки "упавших" или "съехавшихся" зубов. Затем когда пространство восстановлено можно заниматься имплантацией и дальнейшим протезированием.

 

 

 

 

 

 

 



Почему нельзя ставить импланты без предварительного создания пространства между зубами?
Вообще можно сделать всё. Только коронки будущих "новых зубов" на имплантах будут микроскопические, точнее очень маленькие. Будет это смотреться смешно, не практично, так как возможны проблемы с гигиеной, застреванием пищи между такими коронками и своими зубами.

 

Получается, что вместо решения старых проблем, будут созданы новые проблемы, за которые вы заплатили или хотите заплатить и которые приведут к потере, установленных имплантов. Говорят, что скупой платит дважды. Вот это тот самый случай. Различные лайф хаки по сокращению сроков лечения и стоимости только усугубляют ситуацию. Когда идут длительные деформации (отсутствует зуб/зубы 3-6 месяцев и более), невозможно решить проблему на том уровне, на котором она была создана. И чтобы вернуть былое, нужно постараться. Не только врачам, но и пациенту.

В общем-то альтернативные планы лечения никто не отменял. Например «мосты», съемные или условно- протезы. Но в этих методиках ,как и везде, есть тоже свои плюсы и минусы.

Поэтому составление грамотного плана лечения - залог успешного долгого функционирования зубочелюстной системы. И это нужно понимать.
Как в той сказке. Налево пойдешь - коня потеряешь... И всегда приходится что-то выбирать.

Если было полезно - делитесь данным постом. 

клкт снимок, хронический очаг инфекции в области верхних зубов

КЛКТ снимок

План лечения. КЛКТ снимок. Оптг.

ДАННЫЕ КОНТРОЛИРУЮЩИХ ОРГАНИЗАЦИЙ:

Отдел по защите прав потребителей (Администрация Самарской области)

443002, г. Самара, ул. Ново-Садовая, 3.

Руководитель 337-04-62

Заместитель 337-07-49

Специалисты 337-15-05

 

Министерство здравоохранения Самарской области

443020, г. Самара, ул. Ленинская,73

8 (846) 332-93-09

 

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области

443041, г. Самара, ул. Арцыбушевская, д. 13 (4-й этаж)

8 (846) 333-20-87

 

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области

443079, г. Самара, проезд им. Георгия Митирева, д.1

8 (846) 260-38-25

8 (846) 260-38-05

Стоимость услуг и порядок оплаты

1. Стоимость услуг определяется планом лечения и вносится в договор лечения.

Проведённые с согласия пациента дополнительные действия оплачиваются им по расценкам действующего прейскуранта. 

2. Пациент обязан оплатить услуги после каждого приёма в размере полной стоимости

фактически оказанных в данное посещение услуг  по расценкам действующего прейскуранта.

3. Оказываемые по настоящему договору услуги не входят в программы добровольного или

обязательного медицинского страхования и не финансируются никакими сторонними источниками.

КРИСТАЛЛ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ 

КЛИНИКА

ул.Гагарина,149, Самара

+7 (846) 972-52-61
по предварительной записи
  • Vkontakte Social Иконка
  • Instagram

© 2009 Стоматология Кристалл